Dari Januari 2020 hingga Oktober 2020, kajian metodologi prospektif telah dijalankan di Hospital Universiti Pisa yang diterbitkan pada BMC Microbiology.aliran emas®Ujian Kulat (1-3)-β-D-Glucan digunakan untuk mengesan tahap BDG daripada sampel BAL.Hasilnya dikira dengan aPembaca Tiub Kinetik Automatik Sepenuhnya IGL-200daripada Era Biology.Penyelidikan menunjukkan bahawa BDG perlu diambil kira untuk nilai ramalan negatifnya yang tinggi.Dan hasilnya berguna dalam menolak diagnosis PCP untuk semua pesakit kawalan negatif.
latar belakang:
Standard emas diagnostik semasa untukPneumocystis jiroveciidiwakili oleh visualisasi mikroskopik kulat daripada sampel pernafasan klinikal, sebagai cecair bronchoalveolar-lavage, mentakrifkan "terbukti"P. jiroveciiradang paru-paru, manakala qPCR membenarkan mentakrifkan diagnosis "kemungkinan", kerana ia tidak dapat mendiskriminasi jangkitan daripada penjajahan.Walau bagaimanapun, kaedah molekul, seperti PCR titik akhir dan qPCR, adalah lebih pantas, lebih mudah untuk dilaksanakan dan ditafsir, sekali gus membolehkan makmal memberikan semula data mikrobiologi yang berguna kepada doktor dalam masa yang lebih singkat.Kajian ini bertujuan untuk membandingkan mikroskopi dengan ujian molekul dan prestasi diagnostik beta-D-glucan pada cecair bronchoalveolar-lavage daripada pesakit yang disyakiPneumocystis jiroveciipneumonia.Cecair bronchoalveolar-lavage daripada lapan belas subjek berisiko tinggi dan empat kawalan negatif menjalani ujian pewarnaan perak metenamina, PCR titik akhir, RT-PCR dan beta-D-glucan Grocott-Gomori
Keputusan:
Semua sampel bronchoalveolar-lavage yang positif secara mikroskopik (50%) juga menghasilkan positif oleh titik akhir dan PCR masa nyata dan semua, tetapi dua, menghasilkan positif juga oleh kuantifikasi beta-D-glucan.PCR titik akhir dan RT-PCR masing-masing mengesan 10 (55%) dan 11 (61%) daripada 18 sampel, sekali gus menunjukkan sensitiviti yang dipertingkatkan berbanding dengan mikroskop.Semua RT-PCR dengan Ct<27 telah disahkan secara mikroskopik, manakala sampel dengan Ct≥ 27 tidak.
Kesimpulan:
Kerja kami menyerlahkan keperluan untuk membentuk semula dan mentakrifkan semula peranan diagnostik molekul dalam suasana klinikal yang pelik, sepertiP. jiroveciijangkitan, yang merupakan keadaan klinikal yang jarang berlaku tetapi juga teruk dan progresif yang menjejaskan perumah yang terjejas imun yang sebahagian besarnya akan mendapat manfaat daripada diagnosis yang lebih pantas.Pesakit yang dipilih secara ketat, mengikut kriteria inklusi, hasil negatif melalui kaedah molekul boleh diketepikan untukP. jiroveciipneumonia.
Franconi I, Leonildi A, Erra G, et al.Perbandingan prosedur mikrobiologi yang berbeza untuk diagnosis pneumonia Pneumocystis jirovecii pada cecair bronchoalveolar-lavage.Mikrobiol BMC.2022;22(1):143.Diterbitkan 2022 Mei 21. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Masa siaran: Jun-14-2022